Khối u khổng lồ trên đầu suốt 19 năm

Khối u khổng lồ trên đầu bệnh nhân Lường Văn C. Ảnh do bác sĩ cung cấp

TS-BS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình (BV Việt Đức, Hà Nội) ngày 25-6 cho biết bệnh nhân Lường Văn C. (19 tuổi, ở Hà Giang) được chuyển đến viện Việt Đức trong tình trạng khối u khổng lồ vùng đầu cổ đã lở loét.

Ngoài một khối u rất to vùng đỉnh chẩm, bệnh nhân còn nhiều khối u lớn nhỏ khác xung quanh lan xuống tận gáy và cổ. Trong đó, khối lớn nhất u đã xâm lấn vào hệ thống thần kinh trung ương kèm theo khuyết xương sọ lớn vùng chẩm. Các mạnh máu nuôi u tăng sinh mạnh, nổi ngoằn ngoèo trên bề mặt khối u, có chỗ đã gây lở loét làm bệnh nhân rất đau…

Theo gia đình bệnh nhân, từ lúc nhỏ C. đã có khối u vùng đầu cổ, nhưng vì nhà nghèo, không có điều kiện đi khám nên đành chấp nhận sống với khối u. Tuổi càng lớn, khối u càng lớn theo, to giống như một cái đầu nữa mọc thêm trên cổ cậu bé, khiến cậu bé khó khăn, mặc cảm trong cuộc sống sinh hoạt hàng ngày.

Cách đây ít tháng, khối u phát triển ngày càng nhanh, giống như một cái đầu nữa gây đau suốt cả ngày. Thậm chí trên khối u xuất hiện các vết nứt lở loét như muốn vỡ ra, lúc này gia đình mới cố gắng vay mượn được ít tiền để bố đưa cậu đến Bệnh viện tỉnh Hà Giang khám. Tại đó em đã được bệnh viện chuyển ngay lên Bệnh viện Việt Đức. Tại đây, các bác sĩ thăm khám lâm sàng, chụp chiếu CT scanner sọ mặt và kết luận bệnh nhân bị căn bênh u xơ thần kinh, nhiều khả năng đã chuyển sang giai đoạn thoái hóa ác tính.

Nhận định về ca bệnh này, TS Hà cho biết đây là một ca phức tạp và khó khăn. Do khối u đã ăn lan vào những vùng nguy hiểm như đốt sống, hệ thần kinh trung ương, mạch máu vùng cổ, đặc biệt khối u còn rất giàu mạch máu, nguy cơ chảy máu dẫn đến tử vong trong phẫu thuật là rất cao. Tuy nhiên, nếu không can thiệp, người bệnh cũng rất đau đớn, khối u ngày càng phát triển lớn lên, cũng khó bảo toàn được tính mạng.

Vì thế, Ban giám đốc Bệnh viện Việt Đức đã chỉ đạo thực hiện ca phẫu thuật phối hợp nhiều kíp mổ chuyên khoa sâu phẫu thuật cắt bỏ khối u cho người bệnh. Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật thần kinh thực hiện phẫu thuật vùng khối u ăn sâu vào não và màng não. Các bác sĩ chuyên khoa tạo hình – hàm mặt tiến hành phẫu tích lấy hết những khối u lớn cho bệnh nhân. Đồng thời, các bác sĩ và kỹ thuật viên gây mê đảm bảo 3 đường truyền lớn, đề phòng trường hợp chảy máu ồ ạt. Sau hơn 5 tiếng phẫu thuật, các bác sỹ đã lấy bỏ được hầu hết các khối u lớn hơn 1,5 kg.

Bệnh nhân trước phẫu thuật khối u. Ảnh do bác sĩ cung cấp

Bệnh nhân sau phẫu thuật khối u. Ảnh do bác sĩ cung cấp

Hiện tại, sau hơn 1 tháng phẫu thuật, ngoại hình bệnh nhân đã trở về vẻ ngoài gần như bình thường, sức khỏe tạm ổn định, tuy vậy các bác sĩ vẫn đang theo dõi quá trình liền sẹo của vết mổ. Lo ngại lớn nhất tại thời điểm này, theo TS Hà, là dù khối u đã được cắt bỏ nhưng kết quả giải phẫu bệnh đã khẳng định khối u đã có phần thoái triển thành ác tính. Theo đó, khả năng lớn bệnh nhân sẽ phải tiến hành điều trị hóa chất hoặc xạ trị lâu dài và tốn kém trong khi hoàn cảnh gia đình bệnh nhân C. rất khó khăn.

Các bác sĩ cho biết tại khoa đã điều trị và phẫu thuật cho rất nhiều bệnh nhân có khối u xơ thần kinh khổng lồ tiến triển thành ác tính. Bệnh u xơ thần kinh thường biểu hiện ra da và thần kinh ngoại biên, những triệu chứng đầu tiên được phát hiện từ khi còn nhỏ như: những vết cafe sữa trên da, da có nhiều tàn nhang hay gặp ở vùng nách hay bẹn, những khối u xơ thần kinh lớn quanh vùng thần kinh ngoại biên, những khối u vùng mi mắt, gan to… Vì thế, khi có những dấu hiệu lâm sàng như trên phải đi khám để được chẩn đoán xác định, phẫu thuật sớm và thường xuyên kiểm tra giải phẫu bệnh các khối u.

Hiện Bệnh viện Việt Đức đã triển khai buổi khám và tư vấn Phẫu thuật Sọ mặt liên chuyên khoa vào sáng thứ 5 hàng tuần, giữa các chuyên gia về Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình, Thần kinh, Tai mũi họng với các chuyên gia Phẫu thuật Sọ mặt hàng đầu của Anh và Mỹ … thông qua chương trình Telemedecine. Bệnh nhân có khối u lớn hoặc các dị tât sọ mặt bẩm sinh có thể liên hệ qua số điện thoại 04 39381820 hoặc 04 38 253 531 số lẻ 350 để được tư vấn hoặc đặt lịch khám bệnh.